B- L'élimination des analgésiques dans l'organisme:

                                                                                                                                                                         Les analgésiques transmis par voie intraveineuse agissent plus rapidement dans le corps humain que ceux absorbés par voie orale mais s'éliminent aussi plus rapidement. Le taux de métabolisation et d'excrétion des analgésiques varie en fonction du poids, du sexe, de l'âge, de l'état de santé de la personne ainsi que de certains facteurs génétiques. La métabolisation (transformation) des analgésiques se fait au niveau du foie, puis ceux-ci sont ensuite éliminés dans l'urine.

                                                               
                                                      Schéma simplifié de l'alimentation et l'élimination des analgésiques                                
 

  Environ 75 % de fentanyl sont éliminés dans l'urine, essentiellement sous forme de métabolites, moins de 10 % sont éliminés sous forme inchangée. Environ 9 % sont retrouvés dans les fèces, essentiellement sous forme de métabolites.

La morphine à une mauvaise biodisponibilité par voie orale (30%) c ‘est à dire qu’une part importante de la morphine est détruite avant d’atteindre la circulation générale. Cet inconvénient justifie une adaptation individuelle des doses. La destruction hépatique de la morphine conduit à différents métabolites actifs ou inactifs dont les deux plus importants sont la morphine-3 glucuronide (inactif) et la morphine-6 glucuronide.                                                                                                                                                                                           

Quant à l'oxycodone, il est éliminé 3 à 4 heures après son injection dans l'organisme. Ce médicament analgésique est éliminé par voix rénales à 80 %.